Title (eng)
Evaluation of short- and long-term outcome of 85 perineal hernia repair surgeries, assessing the overall recurrence rate in unilateral and bilateral disease, and presenting the long-term outcome of the use of Fascia Lata Graft as a rescue technique
Author
Nadia Schroll Casares
Assessor
Silvio Kau
Degree supervisor
Brigitte Degasperi
Description (eng)
Diploma thesis - University of Veterinary Medicine Vienna - 2023
Abstract (eng)
The objective of this retrospective study was to report the recurrence rate of unilateral and bilateral perineal hernia repair with the hypothesis that recurrence in unilateral hernia treated with unilateral repair, affects the contralateral side at the most in 20 % of cases, ultimately resulting in a new hernia formation on this previously judged normal side. In addition, we present the shortand long-term outcome of the operation techniques internal obturator muscle transposition and fascia lata graft for perineal hernia repair. Evaluation of medical records of patients with perineal hernia repair from December 2005 until June 2020 of the veterinary teaching hospital of the University of veterinary medicine Vienna, Austria, yielded 85 patients. Recurrence and long-term outcome were assessed via medical records and a telephone survey. Descriptive statistics were used to evaluate the findings. A total of 122 procedures were evaluated, each bilateral surgery was counted as two procedures. 48 (56.5 %) surgeries were unilateral and 37 (43.5 %) were bilateral. From 108/122 procedures, long-term follow-up was obtained. The total recurrence rate was 16.7 % which supports our hypothesis. Six/44 (13.6 %) procedures with unilateral repair and twelve/64 (18.8 %) procedures with bilateral repair developed a recurrence. Four/44 (9.1 %) of our patients with unilateral perineal hernia repair displayed a new hernia formation on the unoperated contralateral side. There were 103/122 internal obturator muscle transposition and 13/122 fascia lata graft procedures with long-term follow-up from 90/103 internal obturator muscle transposition and from all 13 fascia lata graft procedures. The average long-term follow-up time for internal obturator muscle transposition was 36.1 months (range 1–87months) and for fascia lata graft 20.8 months (range 1–61 months). Internal obturator muscle transposition had 15/90 (16.7 %) and fascia lata graft had one/13 (7.7 %) recurrences. Sixty-two/85 patients underwent two-step procedures involving first castration and cysto-, vas deferens- and/or colopexy and approximately two weeks later the hernia repair. In conclusion, our study revealed a low number of contralateral new hernia formation in unilateral perineal hernia treated unilaterally. This indicates reconsideration of the thought of perineal hernia as bilateral disease with prophylactic bilateral repair in every patient.
Description (deu)
Diplomarbeit - Veterinärmedizinische Universität Wien - 2023
Abstract (deu)
Das Ziel dieser retrospektiven Studie war es die Rezidivrate von unilateralen und bilateralen Perinealhernienreparaturen zu untersuchen. Unsere Hypothese ist, dass in unilateraler Hernie, therapiert mit unilateraler Reparatur, in höchstens 20 % der Fälle die Bildung einer neuen Hernie auf der gegenüberliegenden Seite auftritt. Außerdem präsentieren wir die kurz- und langfristigen Ergebnisse der Operationstechniken, Transposition des inneren Obturator Muskels und Transplantation der Fascia Lata zur Perinealhernienreparatur. Die Krankenakten von Patienten mit Perinealhernienreparaturen von Dezember 2005 bis Juni 2020 des veterinärmedizinischen Lehrkrankenhauses der Veterinärmedizinischen Universität Wien wurden ausgewertet und ergaben 85 Fälle. Rezidive und langfristige Ergebnisse wurden mittels Krankenakten und einer telefonischen Umfrage kontrolliert. Mithilfe deskriptiver Statistik wurden die Ergebnisse ausgewertet. Insgesamt wurden 122 Perinealhernienreparaturen evaluiert. Bilaterale Operationen wurden als zwei Reparaturen gezählt. In Zahlen waren 48/122 (56.5 %) Reparaturen unilateral und 37/122 (43.5 %) bilateral. Von 108/122 Reparaturen konnte ein langfristiges Follow-up erhalten werden. Zugunsten unserer Hypothese war die totale Rezidivrate 16.7 %. Bei 6/44 (13.6 %) Operationen mit unilateraler Reparatur und 12/64 (18.8 %) bilateralen Reparaturen entwickelte sich ein Rezidiv. Bei 4/44 (9.1 %) unserer Patienten mit unilateraler Reparatur entwickelte sich eine neue Hernie auf der nicht operierten, kontralateralen Seite. Es gab 103/122 Transpositionen des inneren Obturator Muskels und 13/122 Transplantationen der Fascia Lata. Die restlichen 6/122 wurden mithilfe anderer Operationstechniken behandelt. Wir haben langfristiges Follow-up von 90/103 Transpositionen des inneren Obturator Muskels und von allen 13 Transplantationen der Fascia Lata. Die durchschnittliche langfristige Follow-up Zeit von der Transposition des inneren Obturator Muskels war 36,1 Monate (1–87 Monate) und von der Transplantation der Fascia Lata 20,8 Monate (1–61 Monate). Die Transpositionen des inneren Obturator Muskels hatten 15/90 Rezidive (16.7 %) und die Transplantationen der Fascia Lata hatten 1/13 (7.7 %) Rezidiv. Bei 62/85 Patienten wurde ein zweistufiges Verfahren durchgeführt, bei welchen zuerst eine Kastration gemeinsam mit einer Zysto-, Samenleiter29 und/oder Kolopexie vorgenommen wurde, und etwa zwei Wochen später die Perinealhernienreparatur. Zusammenfassend zeigt unsere Studie eine geringe Anzahl von kontralateraler neuer Hernienbildung bei unilateraler perinealer Hernie, welche einseitig repariert wurde. Dies deutet darauf hin, dass der Gedanke einer Perinealhernie als bilaterale Erkrankung mit prophylaktischer bilateraler Reparatur, bei jedem Patienten überdacht werden sollte.
Type (eng)
Language
[eng]
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48
Date issued
2023
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https://phaidra.vetmeduni.ac.at/o:4096
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Created
29.04.2025 08:31:23
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