Methoden und Ergebnisse der Behandlung sowie postoperative Nutzungsdauer der Rinder

Diplomarbeit - Veterinärmedizinische Universität Wien - 2023

Im Zuge der vorliegenden retrospektiven Studie wurden die Krankengeschichten von Rindern ausgewertet, bei denen eine septische Arthritis des Fesselgelenkes diagnostiziert worden war, und welche im Zeitraum von Januar 2001 bis Dezember 2021 an der Wiederkäuerklinik der Veterinärmedizinischen Universität Wien hospitalisiert wurden. Anhand der gewählten Einbzw. Ausschlusskriterien wurden 62 Rinder in die vorliegende Studie aufgenommen. Im Rahmen der Studie wurden verschiedene Daten wie Patientenalter zum Zeitpunkt der Erstuntersuchung, Geschlecht, LOC-Score bei Erstuntersuchung und Entlassung, die Befunde der klinischen und orthopädischen Untersuchung, sowie die Befunde von Punktionen und bildgebender diagnostischer Verfahren, die durchgeführten Therapien und das postoperative Management der Patienten erhoben und ausgewertet. Mit Hilfe der Rinderdatenbank der AMA konnte die postoperative Nutzungsdauer der erfolgreich behandelten Rinder ermittelt werden. Bei 29 der 62 Patienten (46,8 %) wurde eine Therapie durchgeführt, die restlichen 33 Rinder (53,2 %) wurden aufgrund der schlechten Prognose (Schweregrad der Erkrankung, Vorliegen weiterer Erkrankungen) und/oder aus finanziellen Gründen euthanasiert. Die 29 Rinder wurden zunächst je nach gestellter Diagnose und gewählter Therapie in vier Therapiegruppen eingeteilt. In Gruppe 1 (septische, seröse Arthritis des Fesselgelenkes ohne Knochenbeteiligung und septische, seröse Infektion der FBSS; Behandlung mittels Punktion und Spülung des Fesselgelenkes und der FBSS) waren zwei Tiere (6,9 %) zugewiesen. Gruppe 2 (septische, serofibrinöse oder fibrinöse Arthritis des Fesselgelenkes ohne Beteiligung von Sehnen/Sehnenscheiden oder von Knochen; Behandlung mittels Arthrotomie und Spülung des Fesselgelenkes) bestand aus 15 Patienten (51,7 %). Zur Gruppe 3 (septische, serofibrinöse oder fibrinöse Arthritis des Fesselgelenkes und septische fibrinöse oder eitrige Tendovaginitis der FBSS und/oder Tendinitis der Beugesehnen; Behandlung mittels Arthrotomie und Spülung des Fesselgelenkes sowie Resektion der Beugesehnen) zählten fünf Patienten (17,2 %). Gruppe 4 (septische, serofibrinöse oder fibrinöse Arthritis des Fesselgelenkes und Infektion der gelenksbildenden Knochen; Behandlung mittels Arthrotomie und Spülung des Fesselgelenkes mit Kürettage der infizierten Knochenareale) zählte sieben Tiere (24,1 %) gebildet. Postoperative Komplikationen im Heilungsverlauf traten bei sechs Tieren (20,7 %) auf. Zwischen der Gruppenzugehörigkeit und dem Auftreten von Komplikationen konnte kein statistisch signifikanter Zusammenhang nachgewiesen werden. Fünf Tiere mussten aufgrund ihrer Komplikationen euthanasiert werden, während ein Tier trotz Komplikationen entlassen werden konnte. Der LOC-Score bei Erstuntersuchung erwies sich als ungeeignet, um das Ausmaß bzw. den Schweregrad der Erkrankung des Fesselgelenkes und das Auftreten von Komplikationen abschätzen zu können. Es konnten keine statistisch signifikanten Zusammenhänge zwischen dem LOC-Score bei Erstuntersuchung und dem Schweregrad der Erkrankung bzw. dem Auftreten von Komplikationen nachgewiesen werden. Letztlich konnten 24 der 29 therapierten Rinder (82,8 %) als geheilt aus der Klinik entlassen werden. Die erfolgreich therapierten Tiere wiesen zum Zeitpunkt der retrospektiven Datenauswertung eine mittlere kumulative postoperative Nutzungsdauer von 21,9 Monaten auf (Standardabweichung: 20,7; Median: 14,0; Minimum: 1,4; Maximum: 76,6). Die postoperative Nutzungsdauer der Tiere zeigte hierbei keine statistisch signifikanten Zusammenhänge mit dem Alter der Patienten zum Zeitpunkt der Behandlung und dem Schweregrad der Erkrankung (gemessen an den vier Therapiegruppen). Die Prognose für die Behandlung der septischen Arthritis des Fesselgelenkes beim Rind kann bei Durchführung einer adäquaten, stadienorientierten Sequenztherapie als gut eingestuft werden.

Diploma thesis - University of Veterinary Medicine Vienna - 2023

For this retrospective study, the medical records of cattle diagnosed with septic arthritis of the fetlock joint, which were hospitalized at the Clinic for Ruminants of the University of Veterinary Medicine Vienna between January 2001 and December 2021 were evaluated. Based on the selected inclusion- and exclusion criteria, 62 cattle were included into the study. The study collected and evaluated various data such as patient age at the time of examination, sex, locomotion score at initial examination and at discharge from the clinic, the findings of clinical and orthopedic examinations, as well as the findings of arthocentesis and diagnostic imaging procedures, the therapies performed, and the postoperative management of the patients. With the help of the AMA's cattle database, the postoperative survival time of the successfully treated cattle could be determined. Therapy was administered to 29 of the 62 patients (46.8%), while the remaining 33 cattle (53.2%) were euthanized due to poor prognosis (severity of disease, presence of other diseases) and/or economic reasons. The 29 cattle were initially divided into four treatment groups according to the diagnosis stated and the therapy chosen. Two animals (6.9 %) were assigned to group 1 (septic, serous arthritis of the fetlock joint without bone involvement and septic, serous infection of the digital flexor tendon sheath; treatment by puncture and irrigation of the fetlock joint and tendon sheath). Group 2 (septic, sero-fibrinous, or fibrinous arthritis of the fetlock joint without involvement of tendons/tendon sheaths or of bone; treatment by arthrotomy and irrigation of the fetlock joint) consisted of 15 patients (51.7 %). Group 3 (septic, serofibrinous, or fibrinous arthritis of the fetlock joint and septic fibrinous or purulent tenosynovitis of the digital flexor tendon sheath and/or tendinitis of the flexor tendons; treatment by arthrotomy and irrigation of the fetlock joint and resection of both flexor tendons) included five patients (17.2 %). Group 4 (septic, sero-fibrinous or fibrinous arthritis of the fetlock joint and infection of the joint-forming bones; treatment by arthrotomy and irrigation of the fetlock joint and curettage of the infected bone areas) was formed by seven animals (24.1 %). Postoperative complications during the healing process occurred in six animals (20.7 %). No statistically significant correlation could be demonstrated between the four treatment groups and the occurrence of complications. Five animals had to be euthanized due to their complications, while one animal could be discharged after complete recovery despite complications. The locomotion score at initial examination proved to be unsuitable for estimating the extent or severity of fetlock joint disease and the occurrence of complications. No statistically significant associations could be demonstrated between the locomotion score at initial examination and the severity of disease and the occurrence of complications. Finally, 24 of the 29 cattle treated (82.8 %) were discharged from the hospital as cured. At the time of retrospective data analysis, the successfully treated animals had a mean cumulative postoperative survival time of 21.9 months (standard deviation: 20.7; median: 14.0; minimum: 1.4; maximum: 76.6). The postoperative survival time of these animals showed no statistically significant correlations with the age of the patients at the time of treatment and the severity of the disease as measured by the four treatment groups. The prognosis for the treatment of septic arthritis of the fetlock joint in cattle can be considered good if adequate, stage-oriented sequential therapy is performed.

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