eine retrospektive Evaluierung von Fällen an der Veterinärmedizinischen Universität Wien im Zeitraum von 2017 bis 2018

Diplomarbeit - Veterinärmedizinische Universität Wien - 2020

Akutes hämorrhagisches Diarrhoe Syndrom (AHDS) beschreibt einen Syndrom von blutigem, zum Teil lebensbedrohlichem Durchfall. Derzeit existiert kein prognostischer Marker, der eine Unterscheidung zwischen unkomplizierten und schweren Fällen zulässt. Ziel dieser retrospektiven Studie ist deswegen die Identifikation eines prognostischen Faktors aus Signalement, Anamnese, Klinik (AHDS-Score) und Laborergebnissen um eine Vorhersage des Krankheitsverlaufs und nötiger Therapieformen treffen zu können. Eine Stichprobe von 191 AHDS-Fällen der Veterinärmedizinischen Universität Wien aus 2017 und 2018 bildet die Grundlage dieser Studie. Eingeschlossen werden Patienten mit einem akuten Auftreten hämorrhagischer Diarrhoe, ohne Vorbehandlung und ohne diagnostizierte Vorerkrankung, die potentiell blutigen Durchfall auslöst. Des Weiteren erfolgt ein Vergleich der erhobenen Ergebnisse mit den in der Literatur häufig beschriebenen Merkmalen und Veränderungen. Die Inzidenz von AHDS ist im Winter und Frühling höher als im Jahresdurchschnitt. Mittelalte und kleine Hunde sind überrepräsentiert. Signifikant höhere Aufenthaltsdauern wurden bei Patienten mit niedrigerer Körpertemperatur (p < 0,001), höherem AHDS-Score (p = 0,042), höherem Hämatokrit (p < 0,001), niedrigerer Leukozytenkonzentration (p = 0,009) und dem Vorhandensein toxischer Reizformen (p < 0,001) beobachtet. Höheres Alter (p = 0,005), geringere Körpertemperatur (p = 0,015), höherer Hämatokrit (p = 0,001), niedrigere Leukozytenkonzentration (p = 0,031) und ein höherer AHDS-Score (p = 0,007) erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer antibiotischen Therapie. Patienten mit geringerem Körpergewicht (p = 0,010), geringerer Körpertemperatur (p < 0,001) und höherem Hämatokrit (p < 0,001) benötigen häufiger eine Plasmatransfusion. Die Stichprobe gibt keinen Hinweis auf regionale Unterschiede bei AHDS. Hypothermie, höherer AHDS-Score, Hämokonzentration und Leukopenie sind mit schwereren Fällen von AHDS assoziiert und können als sinnvolle, negative prognostische Faktoren dienen. Patienten bedürfen einer aufwändigeren Therapie sowie längerer Hospitalisierung und Behandlungsdauer.

Acute haemorrhagic diarrhoea syndrome (AHDS) describes a syndrome of bloody, sometimes life-threatening diarrhoea. However, there is currently no marker to distinguish uncomplicated from severe cases. Therefore, the aim of this retrospective study was the identification of prognostic factors from signalement, history, clinical symptoms (AHDS-score), laboratory results and therapeutic regime in order to predict the disease-course. 191 AHDS-cases from 2017 to 2018 were enrolled in this retrospective study. Inclusion criteria consisted of an acute onset of bloody diarrhoea, no previous treatment and no other diagnosed condition causing bloody diarrhoea. For statistical analysis, the SPSS statistic program was used. P < 0.05 was considered statistically significant. The incidence of AHDS was higher during winter and springtime. Middle aged and small dogs were overrepresented. Significantly longer hospitalization was observed in patients with decreased body temperature (p < 0.001), higher AHDS-score (p = 0.042), increased haematocrit (p < 0.001), reduced number of leukocytes (p = 0.009) and toxic neutrophils (p < 0.001) at presentation. Older animals (p = 0.005), lower body temperature (p = 0.015), higher haematocrit (p = 0,001), lower number of leukocytes (p = 0.031) and a higher AHDS-score (p = 0.007) triggered antibiotic treatment. A plasma transfusion was more likely required in patients with lower bodyweight (p = 0.010), lower body temperature (p < 0.001) and haemoconcentration (p < 0.001). Older age and higher AHDS-score at time of presentation predicted antibiotic use. Hypothermia, haemoconcentration and leukopenia are associated with more severe courses of AHDS and might serve as useful negative prognostic markers.

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III, 49, XI Blätter