University of Veterinary Medicine Vienna Das polytraumatisierte Kniegelenk bei der Katze - eine Literaturübersicht und Fallevaluierung an der Chirurgischen Kleintierklinik Diploma thesis - University of Veterinary Medicine Vienna - 2024 This thesis addresses polytraumatic knee joint injuries in cats, comprising a literature review and a retrospective case study conducted at the University of Veterinary Medicine, Vienna. Polytraumatic injuries of the knee joint frequently result from substantial external forces, such as caraccidents or falls from highs, and are defined by the involvement of multiple structures, including cruciate and collateral ligaments, as well as the menisci. Our hypothesis—that surgical treatment of multiligament knee injuries in cats, based on literature findings and retrospective case analysis from the University of Veterinary Medicine, Vienna, would result in pain-free and functionally stable limb function in the majority of documented treatments— was only partially confirmed due to the limited significance of our findings, which were constrained by insufficient data. The diagnosis of polytraumatic knee joint injuries is typically made through clinical orthopedic examination and imaging methods, such as X-ray and CT scans. Due to joint instability, surgical treatment is necessary, as conservative methods have limited success. The retrospective case study at the University of Veterinary Medicine involved a cohort of 21 cats treated between 2001 and 2023. The surgical methods included a variety of stabilization techniques, such as extracapsular suture stabilization and transarticular pinning. Postoperative complications were observed in some cases, including infections and implant loosening, which occasionally necessitated further surgical intervention. A comparative analysis of cases treated at the University of Veterinary Medicine with those described in the literature revealed a high degree of similarity in terms of treatment choice, therapeutic success, and complications findings. A total of nine major and one minor complication were recorded at the University, including infections, swelling, and implant loosening. A review of the literature reveals comparable findings. Eight major and three minor complications were observed in 22 cats. No correlation was identified between the selected treatment option and the occurrence of major or minor complications. In general, no surgical method was found to have a higher or lower incidence of complications. Consequently, no method was identified as being particularly recommended or advised against. The postoperative care regimen at the University of Veterinary Medicine is characterized by a higher frequency of follow-ups compared to the postoperative regimens described in the literature. This approach may facilitate the earlier identification and treatment of potential complications, which could ultimately lead to improved healing outcomes. The follow-up appointments at the University were scheduled at an earlier point in time and with more 44 frequent intervals than is typically described in the literature. However, the intervals for imaging follow-ups (usually after four to six weeks) were consistent across both sources. Additionally, a questionnaire was employed to evaluate the owner satisfaction with the treatment provided at the University of Veterinary Medicine and to assess the quality of life of the cats. The questionnaire was based on existing assessment systems, and a point-based rating system was employed to assign responses. In this study, a score below 20 was considered to indicate the absence of pain. The analysis of the questionnaires revealed a notable reduction in pain among the animals. The responses from the owners indicated that they perceived their cats to be free from pain, suggesting a favorable treatment outcome with restored stability and functionality of the limb. The results of this study indicate that careful diagnostics and individually selected surgical interventions for polytraumatic knee injuries in cats can result in positive long-term treatment outcomes. Nevertheless, further studies with larger sample sizes and a prospective design would be beneficial to more comprehensively evaluate long-term outcomes and potential relationships between treatment options and complications. Diplomarbeit - Veterinärmedizinische Universität Wien - 2024 Diese Diplomarbeit befasst sich mit polytraumatisierten Kniegelenksverletzungen bei Katzen und umfasst eine Literaturübersicht sowie eine retrospektive Fallstudie an der Veterinärmedizinischen Universität Wien. Polytraumatische Verletzungen des Kniegelenks treten häufig in Verbindung mit starken äußeren Einwirkungen wie Unfällen oder Stürzen auf und sind dadurch gekennzeichnet, dass oft mehrere Strukturen wie Kreuz- und Kollateralbänder sowie Menisken betroffen sind. Unsere Hypothese, dass die chirurgische Versorgung multiligamentöser Kniegelenksverletzungen bei Katzen – basierend auf Literaturergebnissen und retrospektiv analysierten Fällen an der Veterinärmedizinischen Universität Wien – in der Mehrheit der dokumentierten Behandlungen zu einer schmerzfreien und funktionell stabilen Gliedmaßenfunktion führt, konnten wir nur teilweise bestätigen, da die Aussagekraft unserer gewonnen Studienergebnisse aufgrund der unzureichenden Datenmenge eingeschränkt ist. Die Diagnosestellung polytraumatischer Kniegelenksverletzungen erfolgt typischerweise durch klinisch-orthopädische Untersuchung und bildgebende Verfahren. Aufgrund der Instabilität des Gelenks ist eine chirurgische Behandlung notwendig, da konservative Methoden wenig Erfolg versprechen. Die retrospektive Fallstudie an der VMU umfasst 21 Katzen, die zwischen 2001 und 2023 behandelt wurden. Die operativen Behandlungsmethoden umfassten verschiedene Stabilisierungstechniken wie unter anderem extrakapsuläre Fadenzügel und transartikuläres Pinning. Postoperative Komplikationen traten in einigen Fällen auf, darunter Infektionen und Implantatlockerungen, die teilweise eine erneute Operation erforderten. Eine Gegenüberstellung der behandelten Fälle an der VMU und der in der Literatur beschriebenen Fälle zeigte eine große Übereinstimmung hinsichtlich der Wahl der Behandlungsoption, des therapeutischen Erfolgs und der aufgetretenen Komplikationen. An der VMU wurden insgesamt neun schwere (major) und eine leichte (minor) Komplikationen verzeichnet, darunter Infektionen, Schwellungen und Implantatlockerungen. Die Literatur berichtet ähnliche Zahlen: bei 22 Katzen traten 8 major und 3 minor Komplikationen. Ein Zusammenhang zwischen gewählter Therapieoption und Auftreten von major/minor Komplikationen konnte nicht festgestellt werden. Insgesamt ergab sich keine Operationsmethode, die mit mehr oder weniger Komplikationen einherging und daher empfohlen/ vermieden werden sollte. 42 Bei der postoperativen Versorgung zeigt sich an der VMU eine Tendenz zu engmaschigeren Kontrollen gegenüber dem postoperativen Regime in der Literatur, was zu einer frühzeitlichen Behandlung möglicher Komplikationen und damit besseren Heilungschancen beitragen könnte. So wurden Kontrolltermine an der VMU früher und häufiger angesetzt, als in der Literatur beschrieben. Übereinstimmungen gab es in den Zeitabständen der bildgebenden Kontrolluntersuchungen (i.d.R nach 4 - 6 Wochen). Ergänzend wurde mittels Fragebögen die BesitzerInnenzufriedenheit an der VMU mit der Behandlung sowie die Lebensqualität der Katzen ermittelt. Dafür wurde ein Fragebogen in Anlehnung an bereits existierende Bewertungssysteme erstellt. Die Antworten wurden einem Punktebewertungssystem zugeteilt. Eine Punktzahl von unter 20 wurde definiert als “schmerzfrei”. Bei der Auswertung der Fragebögen konnte eine signifikante Schmerzlinderung bei den Tieren festgestellt werden: alle BesitzerInnenbefragungen ergaben, dass die HalterInnen ihre Katzen als schmerzfrei beschrieben. Dies weist auf einen erfolgreichen Behandlungsverlauf und eine wiederhergestellte Stabilität und Funktionalität der Gliedmaße hin. Unsere Ergebnisse belegen, dass eine sorgfältige Diagnostik sowie individuell ausgewählte chirurgische Eingriffe bei polytraumatisierten Kniegelenken von Katzen langfristig zu positiven Behandlungsergebnissen führen können. Um die Langzeitergebnisse und mögliche Zusammenhänge zwischen gewählter Therapieoption und auftretenden Komplikationen umfassender bewerten zu können, wären jedoch weitere Studien mit größeren Fallzahlen und prospektivem Charakter wünschenswert. https://phaidra.vetmeduni.ac.at/o:4544 de TEXT Diplomarbeit Diplomarbeit Tesi di diploma Testo Tesi di diploma Text Diplomarbeit Text Diplomarbeit 2024 2024 Charleen Zornow Carina Strohmaier Eva Schnabl-Feichter